Izin Operasional Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 84 Tahun 2014.
Di Provinsi DKI Jakarta, proses perizinan PAUD dilaksanakan sepenuhnya di PTSP. Hal-hal yang harus dipenuhi dalam proses perizinan antara lain :
- Penyelenggaraan PAUD,
- Identitas PAUD,
- Fasilitas PAUD,
- Data Personil PAUD,
- Data Peserta Didik PAUD, dan
- Lampiran-lampiran.
CONTOH FORMULIR
KOP
YAYASAN/PT/CV/LEMBAGA/PENYELENGGARA
FORMULIR PERMOHONAN IZIN OPERASIONAL SATUAN PENDIDIKAN
ANAK USIA DINI (PAUD)
TINGKAT : PAUD/SPS/TPA/KB
|
|||||
No
|
Uraian
|
:
|
Keterangan
|
||
I
|
PENYELENGGARAAN
|
||||
a
|
Nama Badan/Yayasan
yang mendirikan
|
:
|
..................................................
|
||
b
|
Alamat Sekretariat
|
:
|
..................................................
|
||
c
|
Nama Pimpinan/Ketua
|
:
|
.................................................
|
||
d
|
Akta Notaris
|
:
|
.................................................
|
||
II
|
IDENTITAS
PAUD
|
||||
a
|
Nama PAUD
|
:
|
.................................................
|
||
b
|
Tanggal/Bulan/Tahun
Prinsip
|
:
|
..................................................
|
||
c
|
Alamat PAUD
|
:
|
Jalan ...
Nomor .... RT. ... RW. ... Kelurahan ..... Kecamatan .... Kota Administrati
.......
|
||
III
|
FASILITAS
PAUD
|
||||
a
|
Status Gedung
|
:
|
.................................................
|
||
b
|
Status Tanah
|
:
|
..................................................
|
||
c
|
Ruangan
|
:
|
|||
1.
Jumlah Ruang
Belajar
|
:
|
................................................
|
|||
2.
Luas Ruang
Belajar
|
:
|
..................................................
|
|||
3.
Luas Ruang Kepala
PAUD
|
:
|
.................................................
|
|||
4.
Luas Ruang Guru
|
:
|
.................................................
|
|||
5.
Luas Tanah
|
:
|
................................................
|
|||
d
|
Luas Bangunan
|
:
|
...............................................
|
||
e
|
Kurikulum yang
digunakan
|
:
|
...............................................
|
||
f
|
Waktu Belajar/Lama
Belajar
|
:
|
..............................................
|
||
g
|
Jumlah Jam
Pelajaran
|
:
|
.....
jam/minggu
|
||
IV
|
DATA
PERSONIL PAUD
|
||||
a
|
Nama Kepala
PAUD
|
:
|
................................................
|
||
b
|
Pendidikan
Terakhir Kepala PAUD
|
:
|
................................................
|
||
c
|
Jumlah Guru
|
:
|
..........................
orang
|
||
d
|
Jumlah Penjaga
PAUD
|
:
|
..........................
orang
|
||
e
|
Jumlah Petugas
Kebersihan
|
:
|
...........................
orang
|
||
V
|
DATA
PESERTA DIDIK PAUD
|
||||
a
|
Jumlah Total
Peserta Didik saat ini
|
:
|
....................
orang
|
||
VI
|
LAMPIRAN-LAMPIRAN
|
||||
1
|
Surat Permohonan
|
||||
2
|
Surat Pernyataan
di atas kertas bermaterai 6000 tentang kebenaran data dan keabsahan data
|
||||
3
|
Kartu Tanda
Penduduk (KTP) atau Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA atau Paspor
|
||||
4
|
Kartu Keluarga
(KK)
|
||||
5
|
Nomor Pokok
Wajib Pajak (NPWP)
|
||||
6
|
Surat
Keputusan Lurah
|
||||
Keterangan
diatas kami buat dengan sebenarnya, kami bersedia diperikasa sewaktu-waktu
dan sanggup melaksanakan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia.
|
|||||
Jakarta,
........................ 2019
|
|||||
PIMPINAN/KETUA YAYASAN BADAN/ LEMBAGA/ PENYELENGGARA
|
|||||
TTD
|
|||||
Stempel/materai 6000
|
|||||
(NAMA JELAS)
|
CONTOH SURAT PERNYATAAN
KOP SURAT
SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DAN KEBENARAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
|
||
Nama
|
:
|
.......................................................
|
Alamat
|
:
|
..............................
|
Bidang Usaha
|
:
|
..................................
|
Jenis Usaha
|
:
|
..................................
|
Sub –
Jenis Usaha
|
:
|
..............................
|
Jabatan
|
:
|
Direktur Utama/Penanggung
Jawab/Ketua
|
Menyataka dengan
sesungguhnya
|
:
|
|
1.
Segala data yang
terdapat dalam dokumen permohonan .......................... ini adalah Benar
dan Sah
|
||
2.
Apabila dikemudian
hari ditemukan bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan tidak benar,
maka kami bersedia diberikan sanksi sesuai dengan peraturan dan ketentuan
yang berlaku.
|
||
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada
paksaan dari pihak manapun, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
|
||
Jakarta,
......................... 2019
|
||
PEMOHON
|
||
Tanda tangan
|
||
Stempel/materai 6000
|
||
(NAMA JELAS)
|
Catatan : selesai sekitar 30 hari kerja
#BangImamBerbagi #IzinPAUD #DKIJakarta #2019
INFORMASI DAN
KONSULTASI PENGURUSAN IZIN PAUD, TK, SD, SMP, SMA, SMK
Nama
|
Tengku
Imam Kobul Moh Yahya S
|
Panggilan
|
Bang Imam
|
Handphone (HP)
|
0813
14 325 400
|
WA / SMS
|
0857 3998 6767
|
Facebook
|
Bang
Imam Kinali Bekasi
|
Instagram
|
Bang Imam Berbagi
|
Twitter
|
@BangImam
|
Line
|
Bang Imam Berbagi
|
Email
|
bangimam.kinali@gmail.com
|
Alamat
|
Perumnas II Bekasi Jl. Belut 4 No.58A
|
CARI MAP GOOGLE : link alamat di google klik disini
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
silahkan memberikan komentar yang tidak menghasut, memfitnah, dan menyinggung sara dan komentar menjadi tanggung jawab pemberi komentar. jika komentar lebih panjang dan memerlukan jawaban bisa ke email: bangimam.kinali@gmail.com, WA 0813-14-325-400, twitter: @BangImam, fb: Bang Imam Kinali Bekasi, ig: bangimam_berbagi