Berikutnya d) membuat surat pernyataan, e) daftar pustaka, dan f) daftar lampiran.
BACA JUGA :
1. Cara Membuat Formulir Kerangka Acuan (KA) Andal Tahun 2022
2. Cara Membuat Izin Operasional Sekolah di OSS-RBA Tahun 2022
Berikut ini akan dijelaskan pedoman pengisian formulir UKL-UPL tahun 2022 :
A. Identitas Penanggung Jawab Usaha dan/atau Kegiatan
Contoh identitas penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan:
No. |
Uraian |
Keterangan |
1 |
Nama Penanggung Jawab Usaha dan/atau Kegiatan |
|
2 |
Alamat Lengkap Kantor, Kode Pos,
Telepon, Faximili, Email |
|
Catatan : harus diisi dengan jelas identitas penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan termasuk institusi dan orang yang bertanggung jawab atas rencana kegiatan yang diajukannya.
Jika tidak ada nama badan usaha/instansi pemerintah, hanya ditulis penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan untuk perseorangan.
B. Deskripsi Rencana Usaha dan/atau Kegiatan
Contoh deskripsi rencana usaha dan/atau kegiatan;
No. |
Uraian |
Keterangan |
1 |
Nama Rencana Usaha dan/atau Kegiatan |
|
2 |
Lokasi Rencana Usaha dan/atau Kegiatan
dan dilampirkan Peta yang sesuai dengan kaidah kartografi dan/atau ilustrasi
lokasi dengan skala yang memadai |
|
3 |
Skala/Besaran Rencana Usaha dan/atau
Kegiatan |
Keterangan : 1. Tuliskan ukuran luasan, panjang,
volume, kapasitas dan/atau besaran lain yang dapat digunakan untuk memberikan
gambaran tentang skala/besaran rencana usaha dan/atau kegiatan, sebagai
contoh antara lain; 2. Bidang Industri : jenis dan kapasitas produksi, jumlah bahan baku dan bahan penolong, jumlah penggunaan energy, dan jumlah penggunaan air 3. Bidang Pertambangan : luas lahan, cadangan dan kualitas bahan tambang, panjang dan luas lintasan uji seismic, dan jumlah bahan peledak 4. Bidang Perhubungan : luas, panjang dan volume fasilitas perhubungan yang akan dibangun, kedalaman tambatan dan bobot kapal sandar dan ukuran-ukuran lain yang sesuai dengan bidang perhubungan 5. Bidang Pertanian : luas, kapasitas unit pengelolaan, jumlah bahan baku dan bahan penolong, jumlah penggunaan energy dan penggunaan air 6. Bidang Pariwisata : luas lahan, luas fasilitas pariwisata yang akan dibangun, jumlah kamar, jumlah mesin laundry, dan kapasitas tempat duduk restoran 7. Bidang-bidang lainnya |
Penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan akan menjelaskan;
- kesesuaian lokasi rencana kegiatan dengan rencana tata ruang. [Bagian ini menjelaskan mengenai kesesuaian lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan dengan rencana tata ruang sesuai dengan peraturan perundang-undangan
C. Dampak Lingkungan Yang Ditimbulkan dan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup serta Standar Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup
Contoh Matriks UKL-UPL;
|
Standar Pengelolaan Lingkungan Hidup |
Standar Pemantauan Lingkungan Hidup |
Institusi Pengelola dan Pemantau Lingkungan Hidup |
Keterangan |
||||||
Sumber Dampak |
Jenis Dampak |
Besaran Dampak |
Bentuk |
Lokasi |
Periode |
Bentuk |
Lokasi |
Periode |
||
Tuliskan kegiatan yang menghasilkan
dampak terhadap lingkungan |
Tuliskan dampak yang mungkin terjadi |
Tuliskan ukuran yang dapat menyatakan
besaran dampak |
Tuliskan bentuk/ jenis standar
pengelolaan lingkungan hidup yang direncanakan untuk mengelola setiap dampak
lingkungan yang di timbulkan |
Tuliskan informasi mengenai lokasi
dimana pengelolaan lingkungan dimaksud dilakukan |
Tuliskan informasi mengenai waktu/
periode dilakukannya bentuk upaya pengelolaan lingkungan hidup yang
direncanakan |
Tuliskan informasi mengenai cara,
metode dan/ atau teknik untuk melakukan pemantauan atau kualitas lingkungan
hidup yang menjadi indicator keberhasilan pengelolaan lingkungan hidup |
Tuliskan informasi mengenai lokasi dimana
pemantauan lingkungan hidup dimaksud dilakukan |
Tuliskan informasi mengenai waktu/ period
dilakukannya bentuk upaya pemantauan lingkungan hidup yang direncanakan |
Tuliskan institusi yang terkait dengan
pengelolaan lingkungan hidup dan pemantauan lingkungan hidup |
Tuliskan informasi lain yang perlu
disampaikan untuk menjelaskan hal-hal yang dianggap perlu |
D. Surat Pernyataan
Bagian ini berisi Pernyataan/Komitmen penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan yang melaksanakan UKL-UPL yang ditandatangani diatas kertas bermaterai.
E. Daftar Pustaka
Pada bagian ini diutarakan sumber data dan informasi yang digunakan dalam penyusunan UKL-UPL baik yang berupa buku, majalah, makalah, tulisan, maupun laporan hasil-hasil penelitian. Bahan-bahan pustaka tersebut agar ditulis dengan berpedoman pada tata cara penulisan pustaka.
F. Lampiran
Formulir UKL-UPL juga dapat dilampirkan data dan informasi lain yang dianggap perlu atau relevan, antara lain;
- Persetujuan Teknis terkait rencana usaha dan/atau kegiatan, dan Pemenuhan Baku Mutu Lingkungan Hidup dan Pengelolaan Limbah B3 serta Analisis Mengenai Dampak Lalulintas yang diterbitkan oleh instansi yang berwenang.
- bukti formal bahwa lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan telah sesuai dengan rencana tata ruang yang berlaku berupa konfirmasi atau rekomendasi.
- informasi detail lain mengenai rencana kegiatan (jika dianggap perlu).
- peta yang sesuai dengan kaidah kartografi dan/atau ilustrasi lokasi dengan skala yang memadai yang menggambarkan lokasi pengelolaan lingkungan hidup dan lokasi pemantauan lingkungan hidup.
- data dan informasi lain yang dianggap perlu.
Informasi dan Konsultasi : Tengku Imam Kobul (Bang Imam) HP/WA 0813-14-325-400 Email: bangimam.kinali@gmail.com
#BangImamBerbagi #UKLUPL #2022
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
silahkan memberikan komentar yang tidak menghasut, memfitnah, dan menyinggung sara dan komentar menjadi tanggung jawab pemberi komentar. jika komentar lebih panjang dan memerlukan jawaban bisa ke email: bangimam.kinali@gmail.com, WA 0813-14-325-400, twitter: @BangImam, fb: Bang Imam Kinali Bekasi, ig: bangimam_berbagi